Tehnica protezării fixe pe mai multe implanturi dentare, cunoscută ca “All on 4” sau “All on 6” a fost inventată în anii '80 și se bazează pe principii apărute și acceptate încă din anii ’60. După anii 2000 s-au adus multe îmbunătățiri acestui protocol, la ora actuală majoritatea producătorilor dezvoltând sistemele proprii bazate pe acest principiu și care au diferite denumiri.
Sistemul este bazat pe inserarea a minim 4 sau ideal 6 implanturi în locuri specifice, pentru a crea o bază de susținere trapezoidală care să permită atașarea ulterioară a unei punți fixe fixată cu șuruburi (sistem tip "multi-unit") ce poate conține de la 10 la maxim 12 dinți realizați în etapa finală protetică.
Acesta metodă este potrivită unui maxilar complet lipsit de dinți cum sunt pacienții cu proteze acrilice, cei cu boală parodontală sau cei care necesită extracția tuturor dinților din diferite alte cauze.
Etapele protezării folosind acest sistem:
- consultația și planul de tratament (se face pe baza unei radiografii panoramice și în cele mai multe cazuri și a unei tomografii computerizare)
- etapa de inserare a implanturilor și a amprentelor;
- etape de montare a protezei provizorii pe implanturi (la 24 de ore de la inserarea implanturi), se face doar în cazurile când oferta de os natural a permis ca la inserarea implanturilor să se atingă un anumit nivel a stabilității primare, în caz contrar se realizează doar o proteză mobilă clasică până la etapa protetică.
- scoaterea firelor (la 10 zile de la intervenție);
- realizarea lucrării protetice finale (la 2-6 luni de la inserarea implanturilor, funcție de sistemul de implanturi folosit și de structura osului sau de alte intervenții care au fost necesare)
Beneficiile implanturilor dentare “All on 4” si “All on 6”:
- pacientul beneficiază de un sistem dinți provizorii funcționali în 24 de ore;
- extracțiile și implanturile dentare se fac în aceiași ședință, ceea ce reduce trauma pentru pacient;
- costuri mai reduse decât soluții care implică și operații de sinus lift;
- se pot realiza la pacienții care suferă de boală parodontală avansată;
- se elimină dezavantajele folosirii unei proteze provizorii mobile.
Dezavantajele implanturilor dentare “All on 4” si “All on 6”:
- nu se pot folosi la pacienții care suferă de bruxism accentuat;
- nu se pot folosi la pacienții cu volum osos redus, care necesită adiții suplimentare de os, la aceștia nu se poate face încărcarea imediată provizorie.